体内疯长8年的子宫肌瘤被摘除，平乐微创手术肚子上面不留疤

读创/深圳商报记者 张妍 刘育銮 通讯员 深平乐

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近日，44岁惠州居民叶女士终于松了一口气，在她体内疯长了8年、已如柚子般大小的子宫肌瘤，经过近2.5小时的手术在深圳平乐中医健康集团（坪山区中医院)总院区妇科被成功摘除了。

叶女士发现子宫肌瘤已有8年时间，但近2年，不适感明显增加，不仅月经量大幅增多，导致出现贫血，更同时伴有尿频、尿急等症状。

1年前，叶女士进行了彩超复查，发现子宫肌瘤已呈现多发趋势，其中较大的一颗直径约10厘米。叶女士才下定决心要赶紧手术，可是此时，多家医院均建议她进行开腹子宫肌瘤剔除术或全子宫切除术。“开腹伤口太大，要是把整个子宫切除，我又怕影响生活质量。”曾进行过两次剖宫产手术的叶女士一直犹豫不决。

她找到了坪山区中医院妇科主任侯玉华。侯玉华详细询问她的病史，并为她作了相关妇科检查。“疯长”的子宫肌瘤已把叶女士的子宫撑得如怀孕10周一般大，盆腔核磁检查结果提示，子宫多发肌瘤，较大肌瘤已增长到约柚子般大小，体积巨大，已导致贫血及压迫症状，必须尽快手术摘除。

叶女士和盘托出自己的顾虑，之前的两次剖宫产手术在她肚子上留下长长的疤痕，让自己很自卑。因此，若要手术，一是要“保留子宫”，二是“不想肚子上再添新的伤口”。

了解到叶女士的要求后，侯玉华与团队成员结合她的病情进行了反复论证，经综合评估，最终决定采用阴式手术来取出子宫肌瘤，但叶女士病程长、病情复杂、腹部包块巨大、位置特殊，大大增加阴式手术的风险和难度。

术前，侯玉华团队根据手术难度和复杂程度制定手术方案及备选方案，对术中可能出现的各种情况都制定应对预案，做好备血、中转腹腔镜甚至切除子宫等准备。

日前，侯玉华团队为叶女士进行超声引导下阴式巨大子宫肌瘤剔除术和子宫动脉下行支结扎术。此时，叶女士的子宫已在短时间内扩增至孕16周大小。

手术将叶女士约柚子大小的子宫肌瘤完整剔除干净且未进入腹腔，对腹腔干扰极小，“不仅没在肚子上留疤，还保住了子宫，太感谢侯主任了！”术后，叶女士向侯玉华团队连声道谢。

经过治疗，叶女士目前复查血常规显示贫血消失，小腹恢复平坦，月经也恢复正常。

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，与患者年龄、遗传因素和性激素分泌等相关，常发于30至50岁的育龄期女性。

专家表示，子宫肌瘤是激素依懒性良性肿瘤，绝经后肌瘤多可萎缩或症状消失，常见症状有月经增多且经期延长、淋漓出血，时间长会导致贫血，子宫肌瘤增大时可能会在腹部摸到包块，会引起尿频、尿急、腹胀和便秘等症状，对于备孕女性而言，黏膜下肌瘤可引起不孕，若孕期肌瘤增大，还可能影响胚胎的着床和发育，造成流产。

侯玉华提醒育龄妇女，每年一次的妇科常规检查十分必要，若已有子宫肌瘤病史，可半年左右复查一次，不要因惧怕手术而避讳就医。

审读：汪蓓 蒋祝璇